儿童脊髓卒中回顾性研究:临床表现、MRI特征与可疑机制
一项回顾性病例分析纳入56例儿童脊髓卒中患者,男性28例(50%),年龄分布呈双峰,峰值在1岁和14岁。患儿表现为运动、感觉、膀胱/肠道及疼痛症状的超急性起病,病灶多位于前中央、纵向广泛,以颈段脊髓最常受累;随症状出现时间推移,MRI弥散受限减少而钆增强增加,95%病例脑脊液无炎症表现。
一项回顾性病例分析纳入56例儿童脊髓卒中患者,男性28例(50%),年龄分布呈双峰,峰值在1岁和14岁。患儿表现为运动、感觉、膀胱/肠道及疼痛症状的超急性起病,病灶多位于前中央、纵向广泛,以颈段脊髓最常受累;随症状出现时间推移,MRI弥散受限减少而钆增强增加,95%病例脑脊液无炎症表现。
一例14岁Blauth IIIC型拇指发育不良女孩接受内侧股骨髁(MFC)皮瓣掌骨重建以保留五指手。术后9个月随访影像显示第一掌骨受区与供区均完全骨愈合;术后17个月患者对拇指外观与功能改善满意,拇指可少量外展、内收,供区并发症轻微。患者暂未接受计划的第二阶段对掌功能重建、第一指蹼加深与肌腱转移手术。
研究重溯Narakas 1987年提出的臂丛分娩性损伤(BPBI)原始分型,指出后续误引混淆了各组定义、夸大了恢复率并误导预后判断。
52 例 GMFCS I-III 级脑瘫患儿接受 4 周共 20 次 Lokomat 机器人辅助步态训练联合 20 次物理治疗,治疗后 GPS 下降,步长显著增加,GMFM-88 总分及多数时空参数无显著变化。运动学改善随 GMFCS 分级而异,GMFCS-I 级以近端关节为主,GMFCS-III 级以远端关节为主。
一项基于ICF框架的研究比较了Movement Assessment Battery for Children、Clinical Kinematic Assessment Tool。
Cochrane 系统综述评估身体活动干预对 10 至 19 岁肥胖青少年的获益与危害,纳入干预时长至少 12 周的 RCT,对照包括常规照护、等待名单、不进行身体活动或其他主动干预。
推荐理由:Cochrane 系统综述聚焦 10 至 19 岁青少年肥胖的运动干预,检索范围与结局指标设置可供康复从业者参考。
一项纳入轻度智力障碍成人10例与对照10例的研究显示,受试者赤足以自选速度完成平地行走及跨越2.5、5.2、15.2 cm三种高度障碍,采用惯性测量单元采集三维运动学、压力平台采集足底压力、表面EMG记录股直肌等4块肌肉活动。平地行走时轻度智力障碍成人支撑早期髋、膝屈曲大于对照(p<0.05)。结论提示其跨越障碍时步态运动学改变、适应能力下降,尤以后侧肢体踝控制为著。
一项回顾性研究纳入2011至2021年单中心360例(376膝)首次髌骨脱位儿童患者,17.8%形成游离体,其中96.6%为全层软骨损伤。多变量logistic回归显示,Caton-Deschamps Index每增加1个标准差(0.18),游离体形成风险降低33.1%(OR=0.669,P=.011)。
Cochrane 系统综述评估非手术治疗对儿童青少年下肢骨骺损伤在疼痛、身体功能和体育活动参与方面的效果与危害,共纳入 10 项 RCT,其中 7 项针对跟骨骨骺炎、3 项针对胫骨结节牵拉性骨骺炎。
Cochrane 系统综述评估身体活动对 9 岁及以下肥胖儿童的管理效果与危害,检索 CENTRAL、MEDLINE、Embase 及两个试验注册库,时间范围为 2012 年至 2023 年 6 月 2 日,并于 2025 年 12 月 4 日更新。