居家心脏康复用于肿瘤患者的系统综述与Meta分析:或改善心肺适能与生活质量
一项系统综述与Meta分析评估了融入心脏康复原则的居家运动干预对肿瘤患者的效果,纳入9项RCT共632名参与者。结果显示居家运动心脏康复改善了心肺适能(SMD 0.42;95% CI 0.09-0.75;I²=62%)与健康相关生活质量(SMD 0.63;95% CI 0.05-1.22;I²=84%),多数研究报告依从性超过75%,脱落率为15.2%。
一项系统综述与Meta分析评估了融入心脏康复原则的居家运动干预对肿瘤患者的效果,纳入9项RCT共632名参与者。结果显示居家运动心脏康复改善了心肺适能(SMD 0.42;95% CI 0.09-0.75;I²=62%)与健康相关生活质量(SMD 0.63;95% CI 0.05-1.22;I²=84%),多数研究报告依从性超过75%,脱落率为15.2%。
一项在西班牙某公立医院开展的定性焦点小组研究,访谈了8名专业人员,探讨运动锻炼在慢性病照护中的作用。参与者认为患者体力活动水平偏低,运动推广的障碍包括资源有限、缺乏机构支持和监管框架薄弱,并提出应整合运动专业人员、发展院内运动项目。
一项随机试验的预设二次分析纳入167例冠心病合并2型糖尿病患者,比较自适应姿势平衡心脏康复运动(APBCRE,n=87)与有氧运动(AE,n=80)干预8周后的应答率。
一项回顾性研究纳入泰州市人民医院心血管病中心的405例慢性冠脉综合征(CCS)患者,按BMI三分位分组比较CPET指标。结果显示BMI对心肺运动能力呈双向线性差异效应:BMI越高,PeakVO₂越大(B=22.851,95%CI: 16.180-29.522,p<0.05),而峰值VO₂/kg越低(B=-0.214,95%CI: -0.310~-0.117,p<0.05),且该关联存在性别异质性。
Cochrane 系统综述更新了运动为基础的心脏康复(CR)用于冠心病(CHD)的临床与成本效果评价,检索截至 2026 年 3 月,纳入随访 6 个月及以上的 RCT。
推荐理由:Cochrane 更新了运动为基础的心脏康复对冠心病患者死亡与再住院影响的证据,读者可据此了解该疗法的临床与成本效果评价范围。
一项前瞻性队列研究评估了2021至2025年间某国际多学科急性心肌梗死卓越中心收治的3581例1型AMI成人患者,住院死亡131例(3.7%)。死亡患者中STEMI比例更高(54.2% vs 42.2%,P=0.007),Killip III-IV级占52.2%(vs 7.9%),TIMI与GRACE评分均更高。项目五年间对质量指标保持高依从性、再灌注指标稳定,但出院后随访完成率下降。
Cochrane 系统综述评估脑卒中后心肺训练对比非运动对照对死亡、残疾、不良事件、危险因素、体适能、步行和身体功能指标的影响。检索于 2025 年 4 月覆盖九个文献数据库和两个试验注册库,纳入比较心肺训练与常规照护、无干预或非运动干预的随机对照试验,采用 Cochrane RoB 1 评估偏倚风险,并将不同对照合并为心肺训练对比对照进行随机效应 Meta 分析。
推荐理由:Cochrane 系统综述聚焦脑卒中后心肺训练对死亡、残疾、体适能与步行的效果,并说明检索与合成方法。
一项前瞻性随机对照试验纳入44例合并腘绳肌短缩的COPD患者,比较下肢IASTM联合呼吸训练与单纯呼吸训练的效果。两组均每周5天进行呼吸训练、持续4周,IASTM组另加每周1次40分钟IASTM。结果显示IASTM组在腋窝与剑突水平胸廓活动度、腘绳肌活动度(腘窝角测试)、后链活动度(指尖到地测试)以及FEV1/FVC、FEF 25-75等呼吸功能指标上的改善显著优于对照组。
美洲心脏病学会(SIAC)心脏康复与运动心脏病学理事会开展的 RECREA 多国注册调查覆盖 31 个国家,18 国应答,320 个项目中 256 个参与,应答率 80.0%,其中 71.5% 为私立中心。
Cochrane 系统综述评估物理运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果,纳入 17 项研究共 505 名受试者,其中 15 项研究(337 人)的数据可用于定量合成。研究比较运动训练与无干预,关注心肺适能、功能适能、生活质量、抑郁焦虑及不良事件等结局,检索截至 2025 年 12 月 9 日。作者用 RoB 2 工具评定 96% 的研究在心肺适能结局上为高偏倚风险。
推荐理由:Cochrane 系统综述汇总 17 项研究,评估运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果,并指出多数研究存在高偏倚风险。
一种基于甲苯胺蓝O(TBO)与Nafion阳离子交换膜的柔性酶电化学传感平台,可实时计算汗液乳酸排泄率,线性范围0.1-40 mM,检出限0.062 mM。人体研究显示,经汗液速率校正后的汗液乳酸阈心率(SLTHR)与血乳酸阈高度一致,最大偏差3 bpm,并在多日训练中捕捉到一名受试者阈心率由147 bpm升至158 bpm。
一项范围综述纳入103项研究,评估护士主导干预在初级与社区场景中管理心血管危险因素的可迁移性,其中约三分之一(n=35)在欧洲开展。近半数研究报告血压下降和用药依从性改善,部分还观察到血脂、血糖、体重或BMI改善及生活质量提升,少数报告住院减少但需谨慎解读;部分研究提示此类服务成本与医生主导照护相当或更低。其成效取决于临床治理、实施能力、照护质量、患者参与和结局评估等因素。
一项研究将88名原发性高血压患者分为三组,进行为期12周、每周3次的训练,AIT组以>90%最大心率每次38分钟间歇训练,MIT组以70%最大心率每次47分钟持续训练,控制组按常规低中强度建议无监督运动。结果显示AIT组降压效果远超其他两组,24小时动态血压下降明显,VO₂max提升15%、为MIT组的3倍,射血分数(EF)与血管内皮功能(FMD)均获提升。