运动疗法治疗颞下颌关节紊乱的 Cochrane 系统综述方案
本 Cochrane 干预性系统综述方案拟评估运动疗法对成人颞下颌关节紊乱患者疼痛强度、下颌功能/功能障碍及健康相关生活质量的影响,对照为不治疗、安慰剂或其他非运动保守干预。次要目标为评估其对下颌活动度与不良事件的影响,并按肌源性、关节源性或混合型等亚型探索疗效异质性。
本 Cochrane 干预性系统综述方案拟评估运动疗法对成人颞下颌关节紊乱患者疼痛强度、下颌功能/功能障碍及健康相关生活质量的影响,对照为不治疗、安慰剂或其他非运动保守干预。次要目标为评估其对下颌活动度与不良事件的影响,并按肌源性、关节源性或混合型等亚型探索疗效异质性。
一项回顾性观察研究纳入125例以骨科疾病和脑卒中为主的老年住院康复患者,比较4周坐位双任务功率车训练(n=79)与常规卧位功率车训练(n=46)的关联。
一项系统综述与Meta分析评估了融入心脏康复原则的居家运动干预对肿瘤患者的效果,纳入9项RCT共632名参与者。结果显示居家运动心脏康复改善了心肺适能(SMD 0.42;95% CI 0.09-0.75;I²=62%)与健康相关生活质量(SMD 0.63;95% CI 0.05-1.22;I²=84%),多数研究报告依从性超过75%,脱落率为15.2%。
一项在西班牙某公立医院开展的定性焦点小组研究,访谈了8名专业人员,探讨运动锻炼在慢性病照护中的作用。参与者认为患者体力活动水平偏低,运动推广的障碍包括资源有限、缺乏机构支持和监管框架薄弱,并提出应整合运动专业人员、发展院内运动项目。
一项随机试验的预设二次分析纳入167例冠心病合并2型糖尿病患者,比较自适应姿势平衡心脏康复运动(APBCRE,n=87)与有氧运动(AE,n=80)干预8周后的应答率。
一项随机对照试验将34例膝骨关节炎患者分为干针、IASTM和常规治疗三组,每周治疗3天共4周,第6周随访。结果显示干针在减轻疼痛、改善功能和ROM方面最优,IASTM次之,两者均优于常规治疗;IASTM在疼痛和功能上显著优于常规治疗,三种干预对膝关节肌力的效果相当。
TEAMS试验759例多发性硬化患者的基线数据分析显示,计时25英尺步行(T25-FW)与SF-36躯体功能呈强相关(ρ=-0.71),校正人口学因素后仍显著(ρ=-0.39),与情绪健康相关可忽略。按既有T25-FW临床基准分层,躯体功能呈明显梯度。结果支持T25-FW基准分类的稳健性及其作为多发性硬化步行障碍测量工具的效用。临床试验注册号:NCT03117881。
Cochrane 系统综述评估物理运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果,纳入 17 项研究共 505 名受试者,其中 15 项研究(337 人)的数据可用于定量合成。研究比较运动训练与无干预,关注心肺适能、功能适能、生活质量、抑郁焦虑及不良事件等结局,检索截至 2025 年 12 月 9 日。作者用 RoB 2 工具评定 96% 的研究在心肺适能结局上为高偏倚风险。
推荐理由:Cochrane 系统综述汇总 17 项研究,评估运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果,并指出多数研究存在高偏倚风险。
Cochrane 系统综述评估身体活动干预对 10 至 19 岁肥胖青少年的获益与危害,纳入干预时长至少 12 周的 RCT,对照包括常规照护、等待名单、不进行身体活动或其他主动干预。
推荐理由:Cochrane 系统综述聚焦 10 至 19 岁青少年肥胖的运动干预,检索范围与结局指标设置可供康复从业者参考。
对反向全肩关节置换(rTSA)术后在线限制方案的分析显示,50家网站中仅5家(10%)明确无终身负重限制、20家(40%)设限、25家(50%)未说明,水平面以下最大负重11.8±4.1 kg、以上9.3±4.0 kg。
Cochrane 发布髋骨关节炎运动疗法系统综述更新版,纳入 18 项 RCT 共 1368 名受试者,检索截至 2025 年 2 月 5 日。综述评估陆地运动对疼痛、身体功能、生活质量、受试者报告的治疗成功、退出研究和不良事件的影响,其中 2 项研究(123 人)比较运动与注意力对照或安慰剂,10 项研究(494 人)比较运动与不治疗、常规照护或有限教育。
推荐理由:Cochrane 更新髋骨关节炎运动疗法系统综述,纳入 18 项 RCT 共 1368 人,读者可据此了解当前证据范围与结局指标。
Cochrane 系统综述评估身体活动对 9 岁及以下肥胖儿童的管理效果与危害,检索 CENTRAL、MEDLINE、Embase 及两个试验注册库,时间范围为 2012 年至 2023 年 6 月 2 日,并于 2025 年 12 月 4 日更新。
一项研究将88名原发性高血压患者分为三组,进行为期12周、每周3次的训练,AIT组以>90%最大心率每次38分钟间歇训练,MIT组以70%最大心率每次47分钟持续训练,控制组按常规低中强度建议无监督运动。结果显示AIT组降压效果远超其他两组,24小时动态血压下降明显,VO₂max提升15%、为MIT组的3倍,射血分数(EF)与血管内皮功能(FMD)均获提升。
34 例髂胫束综合征跑步者随机均分为两组,分别接受手法治疗(深层摩擦按摩、牵伸、软组织松动)与髋膝力量训练,干预 6 周。两组 NPRS 疼痛与 LEFS 功能评分均显著改善(手法治疗组 p = 0.002),但力量训练在 6 周内获益显著更大。
一项系统综述纳入9项RCT(共n=263),评估以EMG结果为指标、针对ACL重建后神经肌肉控制的功能康复干预。跳跃训练使股四头肌与腘绳肌共同收缩降低50%(p<0.05)。
45名精英赛艇运动员随机分为IASTM组、PMT组和对照组(各n=15),单次干预后IASTM与PMT组Y Balance Test(YBT)评分均较对照组显著改善(p<0.05)。
一项单盲随机对照试验纳入102名15-25岁髌股疼痛综合征患者,随机分为干针组(n=27)、筋膜刀组(n=25)、干针联合筋膜刀组(n=26)和对照组(n=24),干预组每周2次、连续4周,所有组均接受标准化运动方案。