《超声引导下肌筋膜触发点水分离技术的中国专家共识(2026版)》发布
《超声引导下肌筋膜触发点水分离技术的中国专家共识(2026版)》发布。
《超声引导下肌筋膜触发点水分离技术的中国专家共识(2026版)》发布。
慢性关节疼痛非手术治疗指南(2026版)发布。
长期久坐且不定期锻炼的人群,其内脏筋膜相关区域很可能形成粘连。
颞下颌关节紊乱病可表现为张口时关节“咔咔”响、有时卡住张不开。该10步治疗计划针对此类症状给出分步处理思路。
本 Cochrane 干预性系统综述方案拟评估运动疗法对成人颞下颌关节紊乱患者疼痛强度、下颌功能/功能障碍及健康相关生活质量的影响,对照为不治疗、安慰剂或其他非运动保守干预。次要目标为评估其对下颌活动度与不良事件的影响,并按肌源性、关节源性或混合型等亚型探索疗效异质性。
针对反复腰痛、按摩理疗贴膏药和核心训练后仍反复发作的情况,文章提出约50%的问题可能出在“肾”。内容围绕这一比例展开,提示常规腰部处理之外还需考虑其他来源。
足底筋膜炎阶段化诊疗专家共识(2026版)发布,提出按阶段开展诊疗的思路。原文未提供正文内容,共识的具体推荐与适用人群暂无法确认。
一项质性研究对14例(11女3男)拟行腰椎融合术(LSF)的慢性下背痛(CLBP)患者进行术前半结构化访谈,采用Clarke与Braun主题分析法。疼痛被体验为压倒性的,影响认知、情绪与日常功能,并伴随身份与自主性丧失、社交退缩与归属感下降;患者的希望常比具体期待更突出,指向重获能动性、联结感以及工作与家庭生活的意义。
反复腰痛半年、影像检查与按摩针灸贴膏药均无效的客户,其根源可能不在腰部而在肠道。
一项随机对照试验将34例膝骨关节炎患者分为干针、IASTM和常规治疗三组,每周治疗3天共4周,第6周随访。结果显示干针在减轻疼痛、改善功能和ROM方面最优,IASTM次之,两者均优于常规治疗;IASTM在疼痛和功能上显著优于常规治疗,三种干预对膝关节肌力的效果相当。
一项随机、评估者与统计师盲法的试验纳入 135 例 Kellgren-Lawrence 2-3 级膝骨关节炎患者,按 1:1:1 接受超声引导下 PRP、水解 I 型胶原(HC)或 HA 关节内注射,每两周一次共三次,主要结局为 6 个月时 WOMAC 总分变化。126 例完成随访,三组均有显著改善,PRP 与 HC 在 1 至 6 个月间呈现获益更持久的趋势。作者指出仍需更长期试验确认这些结果。
HALLOA 横断面队列研究纳入 90 例影像学确诊手骨关节炎患者,其中 51 例符合 ACR 症状性手骨关节炎标准,血清瘦素水平与症状性手骨关节炎无关联。症状性患者手部疼痛更多、功能更差、握力更弱,且 PPT 更低、全身疼痛部位更多,提示存在中枢敏化特征。女性与症状性手骨关节炎的关联在调整 PPT 后减弱。
一项系统综述纳入8项研究共5509例患者,乳腺癌放疗后胸壁痛的合并患病率为34.0%,其中轻度疼痛26.1%,中重度疼痛5.7%。年轻年龄、瘤床加量与受照体积超过107%剂量被列为可能相关因素,但各研究结果不一致;7项研究采用临床医生报告结局,1项采用患者报告结局的研究患病率更高。作者指出胸壁痛在乳腺癌放疗研究中被低估,需作为独立晚期效应进一步研究其患病率、严重程度、变化轨迹与风险因素。
一项系统综述纳入14项研究、共761名乳腺癌患者,发现以VR为主要干预后焦虑与疼痛评分下降。研究按PRISMA检索Google Scholar、Cochrane Library、PubMed与ProQuest,检索范围为2016至2026年发表的研究,排除了其他癌种。作者指出各研究在干预次数与时长上存在差异,未来需标准化VR干预方案并探索长期效果。
两例多种物质过量后长时间制动继发臀肌筋膜室综合征(GCS)的病例:44岁男性右侧GCS因延迟诊断出现广泛臀肌坏死,虽行减压性筋膜切开仍遗留不可逆肌肉缺失;35岁男性左侧臀部、前臂及小腿多部位筋膜室综合征经及时识别与手术减压,整体组织活性得以保留。
一项三盲试验将20名髌腱病运动员随机分为肌酸组(n=9)与安慰剂组(n=11),在离心训练、拉伸、每10天一次体外冲击波与手法治疗基础上补充Creapure®肌酸或蔗糖。8周后两组VISA-P评分均较基线显著改善(肌酸组78.0分 vs 60.6分,p=0.002;安慰剂组75.2分 vs 60.0分,p=0.003),但仅肌酸组在部分指标上呈现统计学差异。
这项范围综述纳入 6 项研究(5 项 RCT 和 1 项准实验研究)、共 299 名足底筋膜炎患者,评估 Graston 技术与深部摩擦按摩对疼痛、残疾和功能的效果。所有研究均显示组内 Foot Function Index (FFI) 有统计学显著改善,其中 4 项研究的 FFI 绝对变化超过最小临床重要差异(总 FFI ≥7 分);但组间差异不一,部分研究报告两种治疗之间无差异。
一项系统综述检索2134篇文献、纳入46项研究,分析患者与医务人员对膝骨关节炎减重治疗的认知及实施障碍。障碍归纳为四类主题,包括知识有限、干预可及性不足、骨关节炎特有的运动障碍以及非特异性的饮食与运动障碍;患者侧还涉及减重困难、动机不足、年龄与活动困难、社会支持缺乏,医务人员侧涉及知识、沟通与时间资源等系统性障碍。
4例膝下截肢后生物力学性残肢痛患者接受跟腱同种异体移植物增强的截肢翻修术,平均年龄51岁,平均随访4个月,全部疼痛完全缓解并恢复假肢使用,无并发症或再次翻修。该技术适用于经严格筛选的患者。
Cochrane 将开展系统综述,评估 TENS 单独或联合其他干预,对比假 TENS、安慰剂、不治疗或其他临床干预,用于成人慢性颈痛的获益与危害。该文为干预类系统综述方案,尚不报告结果数据。
一项基于 TriNetX 美国协作网络的配对队列研究显示,合并颈椎退行性疾病(CDD)的患者在肩关节不稳手术后结局更差。研究纳入 2015 至 2025 年接受不稳手术且无肩袖撕裂的患者,按既往 CDD 诊断分为两组并做 1:1 倾向评分匹配,最终每组各 778 例。
一篇综述重新整合现有科学知识与现代医学框架,解读刮痧(中医刮痧、民间刮痧或物理治疗中的器械辅助软组织松动)的获益机制。该疗法通过对皮肤施加受控刮拭压力,刻意诱发瘀点与瘀斑,这一机械刺激被认为可触发后续生物学反应,从而可能减轻炎症、缓解疼痛,常用于颈痛、肩部紧张、肌肉酸痛与慢性疼痛等。其临床获益的确切生理机制目前仍未完全阐明,有待进一步科学验证。
华晟康复推出“从疼痛评估到动作重建”肌骨疼痛与运动康复实用技能课程,内容覆盖疼痛评估至动作重建的完整流程。课程面向肌骨疼痛与运动康复的实用技能训练。
一项单中心回顾性研究纳入178例2022至2023年间接受初次关节镜下肩袖修复(ARCR)的患者,发现术后1个月低疼痛(VAS≤3且未用镇痛药)的独立预测因素为:肩胛下肌腱未受累(P=.03)、术前未使用镇痛药(P=.001)及基线VAS疼痛评分较低(P=.049)。58例(32.6%)低疼痛患者在术后1年内各时间点的Constant、ASES、SSV评分均显著更高,VAS疼痛更低。
从肌筋膜双螺旋结构出发解读人体螺旋线的解剖走行,并据此分析身体旋转、歪斜及骨盆与足踝代偿问题。
一项随机对照试验将40例卒中后≥6个月、VAS疼痛≥3分且MAS为0分的慢性偏瘫肩痛患者随机分为常规物理治疗联合弹力带操作加主动肩关节运动组(n=20)与单纯物理治疗组(n=20),每周3次、共6周。
一篇综述提出按表型框架整合全膝关节置换术后慢性疼痛与僵硬,临床有意义的慢性疼痛约影响10-30%的受术者,僵硬约1-7%。
推荐理由:综述把全膝关节置换术后慢性疼痛与僵硬按六种表型重新归类,读者可据此对照现有评估与处理路径。
一项系统综述评估肌筋膜松解疗法(MFR)对肌源性颞下颌关节紊乱(TMD)患者疼痛的疗效,从857篇文献中纳入7项RCT。康复周期为10天至5周,治疗频率为每周1至3次,4项研究进行了中长期随访。
慢性踝关节不稳患者中50%-79%伴有疼痛,其神经动力学问题可通过三种方法识别:机械接口检查判断近端胫腓关节是否移位、腓总神经是否受卡压;神经动力学测试在直腿上抬中加入踝跖屈与内翻以增加腓总神经张力,诱发踝外侧疼痛后降低腿高进行组织区分;腓骨头后下方触诊腓总神经,局部按压诱发症状提示神经机械敏感性增加。
骨关节炎(OA)是一种高患病率、异质性的全关节疾病,是全球慢性疼痛、躯体残疾与社会经济负担的主要成因之一。其发病机制涉及关节退变、生物力学应力、全身炎症、代谢紊乱、软骨下骨重塑及软骨基质失衡。本综述系统更新OA最新流行病学特征,评估影像学与体液来源生物标志物用于早期精准诊断,并重新梳理药物、非药物、介入、手术及新兴疗法的循证证据。
34 例髂胫束综合征跑步者随机均分为两组,分别接受手法治疗(深层摩擦按摩、牵伸、软组织松动)与髋膝力量训练,干预 6 周。两组 NPRS 疼痛与 LEFS 功能评分均显著改善(手法治疗组 p = 0.002),但力量训练在 6 周内获益显著更大。
一项随机分体式预试验纳入12名业余足球运动员,单次8-10 min主动释放技术(ART)可降低腓肠肌延迟性肌肉酸痛(DOMS)的NRS评分并提高PPT。
Cochrane 系统综述更新评估了 A 型肉毒毒素(BoNT-A)肌内注射治疗亚急性至慢性颈痛的获益与危害,共纳入 16 项随机对照试验、855 名受试者,上一版为 6 项试验、252 名受试者。
推荐理由:Cochrane 更新纳入 16 项 RCT、855 名受试者,读者可据此了解 A 型肉毒毒素注射治疗颈痛的证据规模与随访时长。
一项前瞻性病例系列评估肌筋膜物理治疗(MPT)联合器械辅助软组织松动(IASTM)治疗慢性尾骨痛的效果,15例患者中13例(87%)在5周内疼痛显著减轻(Numeric Pain Rating Scale)。次要结局在辅助坐具使用和尿失禁方面也显示改善。该联合方案为慢性尾骨痛提供了一种有前景的非侵入性治疗选择。
一项单盲随机对照试验纳入102名15-25岁髌股疼痛综合征患者,随机分为干针组(n=27)、筋膜刀组(n=25)、干针联合筋膜刀组(n=26)和对照组(n=24),干预组每周2次、连续4周,所有组均接受标准化运动方案。
一项随机对照试验比较干针(DN)与器械辅助软组织松动(IASTM)联合常规物理治疗对颈源性头痛(CGH)患者的效果,60 例患者(48 女、12 男)按区组随机分为三组,分别接受干针加常规治疗、IASTM 加常规治疗和单纯常规治疗。