提高间充质干细胞来源外泌体移植治疗缺血性脑卒中疗效的多重策略（综述）
间充质干细胞来源外泌体（MSC-Exos）可通过抑制炎症反应、抑制凋亡、促进血管新生、调控铁死亡和维持血脑屏障完整性等机制治疗缺血性脑卒中，但单药治疗受脑内生物利用度低、病灶滞留时间短、体内稳定性不足限制。本综述总结了MSC-Exos与microRNA、中药、水凝胶、外泌体预处理及电针联合的优化策略及其协同治疗机制，并概述了临床转化现状与技术突破障碍。
#循证方法
Europe PMC · 神经康复AI 评分2222 Europe PMC · 神经康复AI 评分2828 Six3通过Btg2介导的Akt信号通路激活促进BMSCs迁移与神经分化：脑卒中治疗策略
过表达Six3的骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖、迁移与神经分化能力增强，经尾静脉移植后可减轻MCAO小鼠脑梗死体积与细胞凋亡，疗效显著优于未修饰BMSCs。RNA测序显示Six3上调Btg2（log2FC=1.45，P<0.05），Six3直接结合Btg2启动子TGATACTGTCT序列激活其转录，并通过Btg2促进Akt磷酸化；Btg2敲低可消除Six3的上述效应。
Europe PMC · Cochrane 系统综述AI 评分2222 运动疗法治疗颞下颌关节紊乱的 Cochrane 系统综述方案
本 Cochrane 干预性系统综述方案拟评估运动疗法对成人颞下颌关节紊乱患者疼痛强度、下颌功能/功能障碍及健康相关生活质量的影响，对照为不治疗、安慰剂或其他非运动保守干预。次要目标为评估其对下颌活动度与不良事件的影响，并按肌源性、关节源性或混合型等亚型探索疗效异质性。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分5454 肩痛手术决策分诊模型整合综述
一项整合综述检索4510篇文献并纳入71篇，梳理肩痛手术转诊的分诊模型、转诊标准与手术指征。其中37篇描述分诊模型与临床决策流程，17篇比较手术与非手术治疗以识别手术指标。作者指出分诊应采用多因素决策，纳入生物心理社会框架下的疼痛复杂性与患者个人偏好，并适用于保守治疗、初级和专科等不同场景。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分2424 资源有限条件下肘关节恐怖三联征的手术结局：连续病例系列
越南一家三级创伤中心回顾性分析了30例未使用桡骨头假体或铰链外固定架治疗的急性肘关节恐怖三联征患者，平均随访13.9±8.9个月，平均MEPS为81.2±13.9，76.7%获良至优结局。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分2020 非洲布鲁里溃疡的生物、环境与社会决定因素：其在疾病严重程度与患者结局中的交互作用
非洲布鲁里溃疡（BU）的发生与结局受生物、环境和社会因素交互影响，加纳溃疡型病变患者的中位就诊时间长达204天，而溃疡前病变为25天。该病由溃疡分枝杆菌引起，主要累及15岁以下儿童，HIV合并感染可能加重结局；早期利福平类抗生素治疗可改善愈合，延迟治疗则与更大病灶、更多手术需求和长期残疾相关。
Europe PMC · 肌骨康复AI 评分2222 腰椎融合术前慢性下背痛患者的生活体验、希望与期待：一项质性研究
一项质性研究对14例（11女3男）拟行腰椎融合术（LSF）的慢性下背痛（CLBP）患者进行术前半结构化访谈，采用Clarke与Braun主题分析法。疼痛被体验为压倒性的，影响认知、情绪与日常功能，并伴随身份与自主性丧失、社交退缩与归属感下降；患者的希望常比具体期待更突出，指向重获能动性、联结感以及工作与家庭生活的意义。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分6262 数字健康技术用于脑卒中后危险因素管理与二级预防：系统综述与Meta分析
一项系统综述与Meta分析纳入29项研究、8389名受试者，评估数字健康干预对脑卒中幸存者血管危险因素控制的效果。与常规护理等对照相比，数字健康干预与收缩压小幅下降相关（组间合并均差 -5.8 mm Hg，95% CI -9.9 至 -1.6），但预测区间跨零且研究间异质性较大。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分6262 居家心脏康复用于肿瘤患者的系统综述与Meta分析：或改善心肺适能与生活质量
一项系统综述与Meta分析评估了融入心脏康复原则的居家运动干预对肿瘤患者的效果，纳入9项RCT共632名参与者。结果显示居家运动心脏康复改善了心肺适能（SMD 0.42；95% CI 0.09-0.75；I²=62%）与健康相关生活质量（SMD 0.63；95% CI 0.05-1.22；I²=84%），多数研究报告依从性超过75%，脱落率为15.2%。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分2222 从急性期照护到慢性病管理：将运动锻炼整合进医院场景
一项在西班牙某公立医院开展的定性焦点小组研究，访谈了8名专业人员，探讨运动锻炼在慢性病照护中的作用。参与者认为患者体力活动水平偏低，运动推广的障碍包括资源有限、缺乏机构支持和监管框架薄弱，并提出应整合运动专业人员、发展院内运动项目。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分6262 自适应姿势平衡心脏康复在冠心病合并2型糖尿病患者中的应答者分析：一项随机试验的二次分析
一项随机试验的预设二次分析纳入167例冠心病合并2型糖尿病患者，比较自适应姿势平衡心脏康复运动（APBCRE，n=87）与有氧运动（AE，n=80）干预8周后的应答率。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分2828 慢性冠脉综合征患者体重指数与心肺功能的关联研究
一项回顾性研究纳入泰州市人民医院心血管病中心的405例慢性冠脉综合征（CCS）患者，按BMI三分位分组比较CPET指标。结果显示BMI对心肺运动能力呈双向线性差异效应：BMI越高，PeakVO₂越大（B=22.851，95%CI: 16.180-29.522，p<0.05），而峰值VO₂/kg越低（B=-0.214，95%CI: -0.310~-0.117，p<0.05），且该关联存在性别异质性。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分4848 澳大利亚和新西兰 ICU 中中度至重度创伤性脑损伤成人患者的能力、组织结构和治疗流程差异
一项横断面问卷调查联合澳大利亚和新西兰重症监护学会 CORE 重症监护资源注册库数据，评估了澳大利亚和新西兰 ICU 收治的中度至重度创伤性脑损伤（msTBI）成人在能力、组织结构和治疗流程上的中心间差异。
Europe PMC · Cochrane 系统综述AI 评分1818 电生理干预预防社区老年人跌倒的 Cochrane 系统综述方案
这是一项 Cochrane 干预性系统综述方案，旨在评估电生理干预在预防社区老年人跌倒中的有效性与安全性。该方案为 protocol，尚未报告纳入研究数量、效应量或随访时长等结果数据。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分8888 Cochrane 更新运动为基础的心脏康复用于冠心病的系统综述
Cochrane 系统综述更新了运动为基础的心脏康复（CR）用于冠心病（CHD）的临床与成本效果评价，检索截至 2026 年 3 月，纳入随访 6 个月及以上的 RCT。
推荐理由：Cochrane 更新了运动为基础的心脏康复对冠心病患者死亡与再住院影响的证据，读者可据此了解该疗法的临床与成本效果评价范围。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分5757 乳腺癌放疗后胸壁痛的系统综述：患病率与风险因素
一项系统综述纳入8项研究共5509例患者，乳腺癌放疗后胸壁痛的合并患病率为34.0%，其中轻度疼痛26.1%，中重度疼痛5.7%。年轻年龄、瘤床加量与受照体积超过107%剂量被列为可能相关因素，但各研究结果不一致；7项研究采用临床医生报告结局，1项采用患者报告结局的研究患病率更高。作者指出胸壁痛在乳腺癌放疗研究中被低估，需作为独立晚期效应进一步研究其患病率、严重程度、变化轨迹与风险因素。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分3232 中等收入国家多学科急性心肌梗死项目五年实施与纵向表现
一项前瞻性队列研究评估了2021至2025年间某国际多学科急性心肌梗死卓越中心收治的3581例1型AMI成人患者，住院死亡131例（3.7%）。死亡患者中STEMI比例更高（54.2% vs 42.2%，P=0.007），Killip III-IV级占52.2%（vs 7.9%），TIMI与GRACE评分均更高。项目五年间对质量指标保持高依从性、再灌注指标稳定，但出院后随访完成率下降。
Europe PMC · 肌骨康复AI 评分3636 富血小板血浆治疗脊髓损伤：机制、疗效与临床转化
这篇综述系统梳理了富血小板血浆（PRP）修复脊髓损伤的多重机制，包括激活Nrf2信号通路的抗炎抗氧化作用、调控凋亡、促进血管新生与轴突再生。临床前研究与初步临床观察显示，PRP可显著改善脊髓损伤后的神经功能恢复，但PRP制备缺乏标准化、机制认识不完整、单药疗效有限且高质量临床证据稀缺，制约其临床转化。未来方向聚焦PRP与生物材料（如水凝胶或干细胞）联合策略。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分8080 Cochrane 系统综述：脑卒中患者的心肺训练效果
Cochrane 系统综述评估脑卒中后心肺训练对比非运动对照对死亡、残疾、不良事件、危险因素、体适能、步行和身体功能指标的影响。检索于 2025 年 4 月覆盖九个文献数据库和两个试验注册库，纳入比较心肺训练与常规照护、无干预或非运动干预的随机对照试验，采用 Cochrane RoB 1 评估偏倚风险，并将不同对照合并为心肺训练对比对照进行随机效应 Meta 分析。
推荐理由：Cochrane 系统综述聚焦脑卒中后心肺训练对死亡、残疾、体适能与步行的效果，并说明检索与合成方法。
Europe PMC · 神经康复AI 评分6262 高压氧治疗创伤性不完全性脊髓损伤：15 项 RCT 的系统综述与 Meta 分析
一项系统综述与 Meta 分析纳入 15 项随机对照试验，评估高压氧治疗创伤性不完全性脊髓损伤的疗效。
Europe PMC · 筋膜刀AI 评分5858 随机对照试验：下肢IASTM联合呼吸训练改善COPD患者呼吸功能与后链活动度
一项前瞻性随机对照试验纳入44例合并腘绳肌短缩的COPD患者，比较下肢IASTM联合呼吸训练与单纯呼吸训练的效果。两组均每周5天进行呼吸训练、持续4周，IASTM组另加每周1次40分钟IASTM。结果显示IASTM组在腋窝与剑突水平胸廓活动度、腘绳肌活动度（腘窝角测试）、后链活动度（指尖到地测试）以及FEV1/FVC、FEF 25-75等呼吸功能指标上的改善显著优于对照组。
Europe PMC · 运动康复AI 评分3232 美洲心脏病学会心脏康复与运动心脏病学理事会发布拉丁美洲心脏康复中心注册研究 RECREA
美洲心脏病学会（SIAC）心脏康复与运动心脏病学理事会开展的 RECREA 多国注册调查覆盖 31 个国家，18 国应答，320 个项目中 256 个参与，应答率 80.0%，其中 71.5% 为私立中心。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分6060 膝骨关节炎减重治疗的患者与医务人员认知系统综述
一项系统综述检索2134篇文献、纳入46项研究，分析患者与医务人员对膝骨关节炎减重治疗的认知及实施障碍。障碍归纳为四类主题，包括知识有限、干预可及性不足、骨关节炎特有的运动障碍以及非特异性的饮食与运动障碍；患者侧还涉及减重困难、动机不足、年龄与活动困难、社会支持缺乏，医务人员侧涉及知识、沟通与时间资源等系统性障碍。
Europe PMC · 肌骨康复AI 评分5252 研究重溯Narakas臂丛分娩性损伤原始分型并澄清误引影响
研究重溯Narakas 1987年提出的臂丛分娩性损伤（BPBI）原始分型，指出后续误引混淆了各组定义、夸大了恢复率并误导预后判断。
Europe PMC · 肌骨康复精选AI 评分6969 颈段脊髓损伤神经与肌腱转位系统综述：959例患者力量结局
一项纳入51项研究、959例患者的系统综述比较了颈段脊髓损伤后神经转位与肌腱转位重建上肢功能的力量结局。伸肘重建中，神经转位患者M3及以上力量比例为68%，肱二头肌转肱三头肌为79%，三角肌转肱三头肌为70%；肱肌转骨间前神经的合并达标比例为0.5（0.31-0.7），年轻患者结局更好，旋后肌转骨间后神经为78%。作者指出上肢功能重建尚无金标准，术式选择需个体化。
推荐理由：系统综述汇总959例颈段脊髓损伤患者的上肢功能重建力量结局，为神经与肌腱转位的术式选择提供比较依据。
Europe PMC · 肌骨康复AI 评分2626 椎间盘再生生物材料：微环境重编程、精准治疗与结构重建
椎间盘退变由氧化还原失衡、炎症、细胞衰老、营养受限、基质丢失与力学失效共同驱动，生物材料可在无血管椎间盘内实现局部治疗并兼顾微环境调控与结构支撑。
Europe PMC · 物理治疗实践与教育AI 评分3434 肌源性分化来源小细胞外囊泡递送 miR-193b-3p 促进肌肉再生的治疗策略
人骨骼肌祖细胞体外肌源性分化过程中，miR-193b-3p 以时间调控方式富集于小细胞外囊泡（sEV）中，经 sEV 递送或人工合成递送该 miRNA 均增强体外肌源性分化，并在小鼠容积性肌肉缺失模型中促进组织学恢复。
Europe PMC · Cochrane 系统综述AI 评分6262 Cochrane 系统综述评估腰托等辅助技术治疗慢性腰痛
Cochrane 系统综述评估非刚性及刚性腰托、腰带、支撑与助行装置等辅助技术治疗成人慢性腰痛（CLBP）的获益与危害，检索 CENTRAL、MEDLINE、Embase、CINAHL 及试验注册库至 2025 年 1 月 7 日。
Europe PMC · 筋膜刀AI 评分1717 动物脊椎按摩疗法研究优先事项的确定：一项基于利益相关方的混合方法研究
一项序贯混合方法研究通过在线主题调查、面对面名义群体技术会议和最终优先级调查，由加拿大和美国的兽医与脊椎按摩师确定了动物脊椎按摩疗法的13个主要研究主题和71个子主题。排名前五的优先事项为客观结局、安全性与不良事件、特定病症的治疗效果、手法治疗机制及治疗比较。
Europe PMC · 儿童与青少年体态AI 评分6060 研究验证 OpenCap 无标记动作捕捉的步态时空参数与 VICON 的一致性
研究以 VICON 为参考标准，评估智能手机无标记动作捕捉系统 OpenCap 测量步态时空参数的一致性。11 名健康成人同步完成 10 米步行测试，VICON 采样 100 Hz，OpenCap 使用两台 iPhone 以 4K/60 fps 记录。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分7878 Cochrane 系统综述：运动训练能否提升脊髓损伤患者心肺适能
Cochrane 系统综述评估物理运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果，纳入 17 项研究共 505 名受试者，其中 15 项研究（337 人）的数据可用于定量合成。研究比较运动训练与无干预，关注心肺适能、功能适能、生活质量、抑郁焦虑及不良事件等结局，检索截至 2025 年 12 月 9 日。作者用 RoB 2 工具评定 96% 的研究在心肺适能结局上为高偏倚风险。
推荐理由：Cochrane 系统综述汇总 17 项研究，评估运动训练对脊髓损伤患者心肺适能的效果，并指出多数研究存在高偏倚风险。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分7070 Cochrane 更新成人轻中度听力损失助听器系统综述
Cochrane 发布成人轻中度听力损失助听器系统综述更新版，评估助听器在该人群中的获益与危害。检索截至 2024 年 8 月 2 日，并纳入截至 2026 年 5 月 18 日的已发表及在研研究；相较 2017 年版本，本次更新了证据确定性，并新增心理健康与认知两类结局，其中听力相关健康生活质量以参与度为核心维度，疼痛为不良事件结局。
推荐理由：Cochrane 更新成人轻中度听力损失助听器证据，并新增心理健康与认知两类结局，读者可据此了解证据范围的变化。
Europe PMC · 心肺康复AI 评分6262 新型微处理器控制假肢踝与常规及市售假肢踝的单侧小腿截肢多中心随机交叉研究
一项多中心随机交叉研究纳入18例单侧小腿截肢者，比较新型电机驱动微处理器控制假肢踝RoFT®（MPA-2）与受试者日常使用的常规假肢踝（CPA）及市售微处理器控制假肢踝Meridium®（MPA-1）。
Europe PMC · Cochrane 系统综述AI 评分2020 经皮神经电刺激（TENS）治疗慢性颈痛：Cochrane 系统综述方案
Cochrane 将开展系统综述，评估 TENS 单独或联合其他干预，对比假 TENS、安慰剂、不治疗或其他临床干预，用于成人慢性颈痛的获益与危害。该文为干预类系统综述方案，尚不报告结果数据。
Europe PMC · 神经康复AI 评分2222 人工智能辅助自组装肽水凝胶设计用于神经再生：原理与机遇
这篇综述提出将自组装肽水凝胶（SAPH）的既有设计原理重组为面向神经再生的AI辅助设计框架，把肽序列、组装行为、水凝胶性能与生物学响应整合为可计算、可实验验证的设计变量。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分8282 Cochrane 系统综述评估脑机接口训练对脑卒中后运动恢复的效果
Cochrane 系统综述评估脑机接口（BCI）训练对脑卒中后运动恢复的效果，纳入 43 项 RCT、共 1628 名参与者，试验覆盖 11 个国家的医院、康复单元或门诊场景。
推荐理由：Cochrane 系统综述纳入 43 项 RCT、1628 名脑卒中患者，评估 BCI 训练对运动功能与 ADL 的效应。
Europe PMC · 运动康复AI 评分3434 除潜水外哪些运动项目与无菌性骨坏死发生相关？一项叙述性综述
一项叙述性综述通过 PubMed 和 Google Scholar 检索至 2024 年 12 月，共纳入 23 项研究、54 例病例（56 块受累骨），全部为证据等级 IV，涉及 26 种运动项目。
Europe PMC · 儿童与青少年体态AI 评分6262 基于ICF框架比较五种精细运动评估工具的一致性
一项基于ICF框架的研究比较了Movement Assessment Battery for Children、Clinical Kinematic Assessment Tool。
Europe PMC · Cochrane 系统综述精选AI 评分6666 Cochrane 系统综述：身体活动用于 10 至 19 岁青少年肥胖管理
Cochrane 系统综述评估身体活动干预对 10 至 19 岁肥胖青少年的获益与危害，纳入干预时长至少 12 周的 RCT，对照包括常规照护、等待名单、不进行身体活动或其他主动干预。
推荐理由：Cochrane 系统综述聚焦 10 至 19 岁青少年肥胖的运动干预，检索范围与结局指标设置可供康复从业者参考。
Europe PMC · 筋膜刀AI 评分2222 刮痧疗法获益机制综述：从中医刮痧到器械辅助软组织松动
一篇综述重新整合现有科学知识与现代医学框架，解读刮痧（中医刮痧、民间刮痧或物理治疗中的器械辅助软组织松动）的获益机制。该疗法通过对皮肤施加受控刮拭压力，刻意诱发瘀点与瘀斑，这一机械刺激被认为可触发后续生物学反应，从而可能减轻炎症、缓解疼痛，常用于颈痛、肩部紧张、肌肉酸痛与慢性疼痛等。其临床获益的确切生理机制目前仍未完全阐明，有待进一步科学验证。