Sidus无柄肩关节置换七年随访:前瞻性多中心研究结果
一项前瞻性多中心研究评估Sidus无柄肩关节系统术后7年的临床与影像学结果,107例患者于2012年11月至2015年12月在7个欧洲中心接受治疗,46例完成7年随访。与术前相比,所有临床评分均显著改善,且与2年和5年随访结果一致;TSA患者在CS、ASES、SSV、疼痛和主动前屈方面优于HSA患者。7年影像学评估显示4.3%的肱骨骨吸收,HSA后39%出现继发性盂侵蚀影像学征象。
一项前瞻性多中心研究评估Sidus无柄肩关节系统术后7年的临床与影像学结果,107例患者于2012年11月至2015年12月在7个欧洲中心接受治疗,46例完成7年随访。与术前相比,所有临床评分均显著改善,且与2年和5年随访结果一致;TSA患者在CS、ASES、SSV、疼痛和主动前屈方面优于HSA患者。7年影像学评估显示4.3%的肱骨骨吸收,HSA后39%出现继发性盂侵蚀影像学征象。
对反向全肩关节置换(rTSA)术后在线限制方案的分析显示,50家网站中仅5家(10%)明确无终身负重限制、20家(40%)设限、25家(50%)未说明,水平面以下最大负重11.8±4.1 kg、以上9.3±4.0 kg。
一项回顾性病例系列纳入2013至2023年单中心23例(27肩)肱骨头缺血性坏死患者,接受无柄半肩置换(18肩)或无柄全肩关节置换(9肩),平均随访4.8年。末次随访时前屈从129.3°增至151.5°、外旋从40.5°增至52.8°、外展从110.8°增至120.0°,PROMIS疼痛干扰、身体功能与抑郁评分均改善。
一项回顾性研究比较了219例(221肩)接受 Enovis AltiVate reverse 反式全肩关节置换术(rTSA)患者的2年结局,适应证包括不可修复肩袖撕裂、肩袖撕裂合并关节炎及原发性盂肱关节炎。
一项遵循 PRISMA 2020 的系统综述与 Meta 分析评估了跑者过渡到极简鞋的损伤风险,纳入 12 项研究进行定性合成、7 项进入 Meta 分析,共 313 名参与者。
推荐理由:系统综述与 Meta 分析量化了跑者换穿极简鞋的损伤风险,并给出过渡期与再训练时长线索。
一项纳入轻度智力障碍成人10例与对照10例的研究显示,受试者赤足以自选速度完成平地行走及跨越2.5、5.2、15.2 cm三种高度障碍,采用惯性测量单元采集三维运动学、压力平台采集足底压力、表面EMG记录股直肌等4块肌肉活动。平地行走时轻度智力障碍成人支撑早期髋、膝屈曲大于对照(p<0.05)。结论提示其跨越障碍时步态运动学改变、适应能力下降,尤以后侧肢体踝控制为著。
外泌体因良好的生物相容性、较低免疫原性和与血脑屏障相互作用的能力,被视为中枢神经系统治疗递送的候选载体。该综述梳理了外泌体与血脑屏障相互作用及转运机制、分离表征与工程化策略,并分析其在神经退行性疾病、脑肿瘤和缺血性脑卒中中的治疗进展。临床转化仍面临生产标准化、药代动力学评价、安全性评估与监管等挑战。
一项单中心回顾性研究纳入178例2022至2023年间接受初次关节镜下肩袖修复(ARCR)的患者,发现术后1个月低疼痛(VAS≤3且未用镇痛药)的独立预测因素为:肩胛下肌腱未受累(P=.03)、术前未使用镇痛药(P=.001)及基线VAS疼痛评分较低(P=.049)。58例(32.6%)低疼痛患者在术后1年内各时间点的Constant、ASES、SSV评分均显著更高,VAS疼痛更低。
这是一项 Cochrane 干预性系统综述方案,旨在评估足病治疗干预对预防社区老年人跌倒的获益与危害。该方案将针对居住在社区的老年人群,系统评价足病治疗在跌倒预防中的效果与安全性。
基于德国足球ACL登记的前瞻性队列研究分析了2016-2022六个赛季742例ACL损伤(职业172例、半职业316例、业余254例),评估场上位置对损伤特征、发病率与职业结局的影响。
研究构建了软骨靶向HPcLW纳米颗粒(约250 nm),通过静电自组装人血清白蛋白与聚赖氨酸并共载番茄红素和WTAP siRNA,关节腔注射后关节荧光保留延长至10天。在老龄小鼠和DMM诱导的OA小鼠模型中,HPcLW减轻软骨退变、恢复COL2表达并抑制MMP13水平,机制上通过WTAP/PAI-1轴缓解线粒体功能障碍。
一项回顾性研究纳入2011至2021年单中心360例(376膝)首次髌骨脱位儿童患者,17.8%形成游离体,其中96.6%为全层软骨损伤。多变量logistic回归显示,Caton-Deschamps Index每增加1个标准差(0.18),游离体形成风险降低33.1%(OR=0.669,P=.011)。
一种叶酸功能化、聚多巴胺(PDA)包覆的介孔二氧化硅纳米颗粒(FA-NP)被开发用于小胶质细胞选择性递送细胞骨架抑制剂 Cytochalasin D(CytoD)。
一种经硫醇-炔点击化学一锅法制备的冰片介导脑靶向、ROS响应释放二氢硫辛酸超支化聚合物纳米药物(Bo-HBP (LA) NPs),在MCAO小鼠静脉给药(LA: 20 mg kg-1)后1、3、6 h脑内蓄积分别达13.7%、14.8%、11.2% ID/g。
一项随机对照试验将40例卒中后≥6个月、VAS疼痛≥3分且MAS为0分的慢性偏瘫肩痛患者随机分为常规物理治疗联合弹力带操作加主动肩关节运动组(n=20)与单纯物理治疗组(n=20),每周3次、共6周。
Cochrane 系统综述评估颧种植体用于重度上颌骨萎缩无牙颌患者康复的效果,比较其与骨增量后常规种植体、骨膜下种植体及不同颧种植体技术之间的差异。检索于 2025 年 11 月进行,纳入 2 项随访 3 年的 RCT,因每项比较仅 1 项研究未做数据合并,采用 GRADE 评估证据确定性。结局指标包括修复体与种植体失败、并发症、患者满意度或偏好及成本效果。
这是一项 Cochrane 干预性系统综述方案,旨在评估术前预康复(即术前运动干预)单独或作为多模式方案一部分,与无运动干预、常规照护或其他干预相比,对接受腹部大手术者的获益与危害。
一种基于甲苯胺蓝O(TBO)与Nafion阳离子交换膜的柔性酶电化学传感平台,可实时计算汗液乳酸排泄率,线性范围0.1-40 mM,检出限0.062 mM。人体研究显示,经汗液速率校正后的汗液乳酸阈心率(SLTHR)与血乳酸阈高度一致,最大偏差3 bpm,并在多日训练中捕捉到一名受试者阈心率由147 bpm升至158 bpm。
Cochrane 发布髋骨关节炎运动疗法系统综述更新版,纳入 18 项 RCT 共 1368 名受试者,检索截至 2025 年 2 月 5 日。综述评估陆地运动对疼痛、身体功能、生活质量、受试者报告的治疗成功、退出研究和不良事件的影响,其中 2 项研究(123 人)比较运动与注意力对照或安慰剂,10 项研究(494 人)比较运动与不治疗、常规照护或有限教育。
推荐理由:Cochrane 更新髋骨关节炎运动疗法系统综述,纳入 18 项 RCT 共 1368 人,读者可据此了解当前证据范围与结局指标。
一项观察性信度研究纳入45名健康成人,由2名新手和2名有经验的操作者使用两种QSTM智能设备在腰部和腓肠肌区域施加1英寸IASTM线性手法,比较无视觉监测的自我感知中等力度与实时图形视觉界面引导两种条件。
一项回顾性MRI研究比较了开放与关节镜肩关节稳定术后肩胛下肌形态,纳入2007至2022年间单术者连续病例83例(开放22例、关节镜61例),术后至少6个月复查。
一篇综述提出按表型框架整合全膝关节置换术后慢性疼痛与僵硬,临床有意义的慢性疼痛约影响10-30%的受术者,僵硬约1-7%。
推荐理由:综述把全膝关节置换术后慢性疼痛与僵硬按六种表型重新归类,读者可据此对照现有评估与处理路径。
一项系统综述评估肌筋膜松解疗法(MFR)对肌源性颞下颌关节紊乱(TMD)患者疼痛的疗效,从857篇文献中纳入7项RCT。康复周期为10天至5周,治疗频率为每周1至3次,4项研究进行了中长期随访。
Cochrane 系统综述评估非手术治疗对儿童青少年下肢骨骺损伤在疼痛、身体功能和体育活动参与方面的效果与危害,共纳入 10 项 RCT,其中 7 项针对跟骨骨骺炎、3 项针对胫骨结节牵拉性骨骺炎。
一项前瞻性研究纳入 20 例接受第二代个体化局灶性距骨表面置换植入的有症状距骨骨软骨损伤患者,17 例完成 24 个月随访。FAOS 总分从术前 58.6 ± 16.6 升至 24 个月 97.3 ± 4.9,静息痛从 4.3 ± 2.7 降至 0.0 ± 0.0,活动痛从 6.8 ± 1.7 降至 0.1 ± 0.3。
Cochrane 系统综述评估身体活动对 9 岁及以下肥胖儿童的管理效果与危害,检索 CENTRAL、MEDLINE、Embase 及两个试验注册库,时间范围为 2012 年至 2023 年 6 月 2 日,并于 2025 年 12 月 4 日更新。
这是一项 Cochrane 干预类系统综述方案,旨在评估认知行为治疗对成人亚急性与慢性颈痛的管理效果。方案未报告纳入研究数量、效应量或随访时长等结果数据。
该综述提出神经修复生物材料的分类框架,涵盖生物支架、辅助干细胞示踪及预处理策略,并系统比较不同材料体系与细胞类型在共同治疗目标下的表现。生物材料的物理空间、机械刺激及化学环境(如影响细胞黏附或生长因子的生物信号)对形态学结果和治疗改善起关键作用,导电聚合物等可促进神经突生长。临床转化仍受限于对细胞、材料与动态微环境复杂相互作用的认识不足,以及从模型选择到制造标准的系统性碎片化。
一例病例报告显示,超声生物反馈可作为髌腱清创术后肌肉再训练的有价值临床辅助手段,患者为高度配合且心理社会支持良好的复杂病例。该案例支持超声生物反馈在肌肉骨骼康复中的更广泛应用,并提示需开展更大样本的对照研究。
一项整合层次分析法(AHP)的 Delphi 研究开发了针对体力活动不足的结直肠癌生存者的体力活动促进干预方案。2025年8月至10月,15名临床护理、临床医学、康复医学与护理管理专家完成两轮咨询,两轮专家权威系数分别为0.840和0.857,所有指标变异系数均低于0.25,Kendall协调系数分别为0.188和0.228(均P<0.05)。
一项回顾性研究纳入291名在受伤一天内就诊于区域运动脑震荡中心的12-23岁运动员,其中109人(37.5%)为延迟离场。出现意识丧失(LOC)的运动员延迟离场几率降低逾81%(OR=0.19,95%CI:0.08-0.44),性别、种族、运动项目、学校和比赛类型在两组间无显著差异,重返学习、症状缓解和重返运动时间也无显著差异。
一项回顾性纵向研究分析64例5-46岁舌系带切开术后接受结构化肌筋膜松解技术(MRT)康复的患者,在约15个月随访中,完成4次随访的30例患者IOPI舌压均值由35.4升至49.0 kPa,TEMMO由3.1改善至1.4,66.7%达到TEMMO 1级。
骨关节炎(OA)是一种高患病率、异质性的全关节疾病,是全球慢性疼痛、躯体残疾与社会经济负担的主要成因之一。其发病机制涉及关节退变、生物力学应力、全身炎症、代谢紊乱、软骨下骨重塑及软骨基质失衡。本综述系统更新OA最新流行病学特征,评估影像学与体液来源生物标志物用于早期精准诊断,并重新梳理药物、非药物、介入、手术及新兴疗法的循证证据。
一项范围综述纳入103项研究,评估护士主导干预在初级与社区场景中管理心血管危险因素的可迁移性,其中约三分之一(n=35)在欧洲开展。近半数研究报告血压下降和用药依从性改善,部分还观察到血脂、血糖、体重或BMI改善及生活质量提升,少数报告住院减少但需谨慎解读;部分研究提示此类服务成本与医生主导照护相当或更低。其成效取决于临床治理、实施能力、照护质量、患者参与和结局评估等因素。
这是一项 Cochrane 系统综述方案,旨在评估并比较非药物干预对帕金森病患者焦虑与抑郁症状的疗效与安全性。该方案为干预类综述,目前尚未报告纳入研究数量、效应量或随访时长等结果数据。
一项研究将88名原发性高血压患者分为三组,进行为期12周、每周3次的训练,AIT组以>90%最大心率每次38分钟间歇训练,MIT组以70%最大心率每次47分钟持续训练,控制组按常规低中强度建议无监督运动。结果显示AIT组降压效果远超其他两组,24小时动态血压下降明显,VO₂max提升15%、为MIT组的3倍,射血分数(EF)与血管内皮功能(FMD)均获提升。
Cochrane 系统综述更新评估审计与反馈(A&F)对医务人员执业的影响,并分析可能解释效果差异的因素。检索范围更新至 2010 至 2020 年 6 月发表的研究,检索更新分别于 2019 年 2 月 28 日和 2020 年 6 月 11 日进行,2022 年 2 月 14 日完成再次检索与去重筛查,符合纳入标准的研究列入待分类。
一项遵循 PRISMA 的系统综述评估了比较开放式与关节镜 Latarjet 手术治疗肩关节前不稳的研究中的 spin,25 篇纳入研究中 80% 存在至少一种 spin,最常见为选择性报告(48%)、未讨论局限性(20%)和无统计检验即声称显著差异(20%)。
34 例髂胫束综合征跑步者随机均分为两组,分别接受手法治疗(深层摩擦按摩、牵伸、软组织松动)与髋膝力量训练,干预 6 周。两组 NPRS 疼痛与 LEFS 功能评分均显著改善(手法治疗组 p = 0.002),但力量训练在 6 周内获益显著更大。
牛津最新研究提示,青春期发胖可能改变大脑负责记忆的关键脑区。该研究关注青春期体重变化与记忆相关脑区之间的关联。